45歲是睡眠呼吸障礙發(fā)病高峰，呼吸機(jī)是治療一線手段

“我國(guó)有超3億人存在睡眠障礙，而據(jù)權(quán)威的調(diào)查研究報(bào)告，在我國(guó)患有睡眠障礙的人群中OSA(阻塞性睡眠呼吸暫停)患者人數(shù)超1.7億”11月25日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英做客《人民名醫(yī)》直播節(jié)目“科學(xué)應(yīng)對(duì)睡眠呼吸障礙疾病”時(shí)介紹，睡眠呼吸障礙不但嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，還會(huì)影響身體免疫力、心腦血管健康以及兒童身生長(zhǎng)發(fā)育等。“如果有了睡眠呼吸暫停，早診早治是非常重要的，它能夠避免惡性事件的發(fā)生。”

45歲左右是發(fā)病高峰

“睡眠呼吸障礙中常見(jiàn)的是睡眠呼吸暫停，常表現(xiàn)為打鼾、憋醒、白天嗜睡。”葉京英介紹，睡眠呼吸障礙的發(fā)生，是睡眠過(guò)程中呼吸道發(fā)生了一個(gè)暫短的10秒鐘以上的關(guān)閉，或者變得特別狹窄影響氣體的進(jìn)入，導(dǎo)致反復(fù)的低氧發(fā)生。從而引起各種各樣的病理?yè)p害。

葉京英介紹，一般睡眠呼吸障礙在45歲左右是發(fā)病一個(gè)高峰段，尤其是下頜小、肥胖等人群，更容易發(fā)生睡眠呼吸障礙，與其呼吸道狹小有關(guān)。此外，4歲左右是兒童睡眠呼吸障礙的高發(fā)時(shí)間段，此時(shí)兒童腺樣體、扁桃體增生最為活躍，容易堵塞氣道，因此會(huì)出現(xiàn)打鼾，家長(zhǎng)要格外留意。

對(duì)于保持睡眠健康，葉京英主任提醒，第一，一定要重視睡眠，不要隨意剝奪睡眠，比如主動(dòng)熬夜玩手機(jī)、通宵打游戲等；第二，如果工作有值夜班需要，第二天一定要注意休息，不要連續(xù)去熬夜；第三，要關(guān)注自己的狀態(tài)，如果怎么睡白天都感覺(jué)困，或者發(fā)現(xiàn)睡眠中存在打鼾，尤其是鼾聲不規(guī)律且出現(xiàn)突然暫停，一定要引起重視，并及時(shí)就醫(yī)。

呼吸機(jī)是治療的一線手段

睡眠呼吸障礙的早診早治非常關(guān)鍵。葉京英介紹，睡眠呼吸障礙的診斷除了詢問(wèn)病史、檢查氣道形態(tài)外，具有診斷意義的就是做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)需要在醫(yī)院完成，以便得到腦電、眼電、肌電、心電等數(shù)據(jù)，更全面地評(píng)估病情。此外，也可居家使用便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀。

“治療睡眠呼吸障礙的最主要目的是把阻塞的上呼吸道打開(kāi)。呼吸機(jī)治療是一線治療手段，也是中重度病人一個(gè)非常重要且有效的治療手段。”葉京英說(shuō)，呼吸機(jī)治療是將面罩戴在鼻腔上，通過(guò)呼吸機(jī)給予患者一個(gè)相對(duì)較高的壓力作用于患者的上呼吸道，從而維持上呼吸道開(kāi)放狀態(tài)，這樣上呼吸道始終處于開(kāi)放狀態(tài)，自然就沒(méi)有呼吸暫停的情況。當(dāng)然，需要保證在氣道打開(kāi)情況下，設(shè)置打開(kāi)氣道的最小壓力，以上都需要在醫(yī)生的驗(yàn)配下調(diào)整。

此外，還有外科手術(shù)，通過(guò)創(chuàng)傷不大的手術(shù)把氣道變寬；口器治療，即使用口腔矯治器把下頜稍微往前移位，輔助氣道打開(kāi)；舌下神經(jīng)刺激治療，即通過(guò)舌下神經(jīng)電刺激使氣道擴(kuò)張肌肉興奮從而開(kāi)放氣道；還有睡眠頭位、體位的輔助調(diào)整，一般輕癥的病人通過(guò)側(cè)臥睡眠就可以保持氣道通暢。